Диспепсия

Функциональной диспепсией называется нарушение деятельности желудка, которое не имеет органических причин (патологии органов, тканей, клеток) и возникает у здоровых людей. Слово "функциональная" в данном случае означает, что природа заболевания неясна. Есть и другие термины, применяющиеся в таких случаях: идиопатическая, эссенциальная.

"Диспепсия" в прямом переводе с греческого - нарушение пищеварения.

Существуют и другие обозначения:

  • неязвенная диспепсия
  • синдром раздраженного желудка
  • эссенциальная диспепсия
  • идиопатическая диспепсия
  • псевдоязвенный синдром
  • эпигастральный дистресс-синдром

Проявления функциональной диспепсии - это самые распространенные нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Они затрагивают все возрасты. У представительниц слабого пола это состояние случается примерно в два раза чаще.

По официальным данным, частота возникновения заболевания в мире в среднем составляет 25%. Но совершенно понятно, что эта статистика недостоверна, поскольку незарегистрированных случаев, когда люди просто не обращаются к врачу, намного больше.

По принятым международным Римским критериям была утверждена классификация:

  1. Язвенноподобная диспепсия характеризуется болевыми ощущениями "под ложечкой", проходящими после еды или после приема понижающих кислотность препаратов.
  2. Дискинетическая диспепсия связана с сокращениями желудка, больные жалуются на быстрое насыщение, тяжесть вверху живота и тошноту после еды, иногда рвоту.
  3. Неспецифическая диспепсия охватывает случаи, которые не относятся к первым двум группам.

Симптомы

Могут присутствовать единично или комплексно:

  • боли, дискомфорт или тяжесть в верхней части желудка ("под ложечкой"), особенно после еды
  • изжога
  • быстрое насыщение
  • подташнивание или тошнота
  • рвота, иногда спонтанная
  • некислотный рефлюкс (отрыжка)
  • чувство переполнения и давления вверху живота
  • боли на голодный желудок
  • вздутие живота
  • отсутствие аппетита
  • головные боли

Причины

Причины возникновения еще не достаточно изучены. Среди вероятных факторов:

  • нервные и психические нагрузки, стресс:
    • Уже давно известно, что на почве стресса и чрезмерных нервно-психических нагрузок могут возникнуть многие заболевания, в числе которых язва желудка, хронический гастрит и функциональная диспепсия. (В западных странах диагноз хронического гастрита ставится не так часто и быстро, как в России, а только когда достоверно доказано воспаление слизистой оболочки желудка. Если органических изменений нет, то говорится о функциональной диспепсии).
    • Конфликты в семье, давление и нагрузка на работе, недостаток сна, душевные переживания и другие факторы могут послужить отличной стартовой площадкой для начала и развития идиопатической диспепсии.
  • неправильные пищевые привычки:
    Пример: студенческий гастрит. В большинстве случаев речь идет как раз о синдроме раздраженного желудка. Все нужные предпосылки тут как тут, давайте загибать пальцы: стресс, недосыпание, психические и душевные нагрузки, курение, далеко не идеальное питание:
    • никакого режима в приеме пищи
    • частенько всухомятку или фаст-фуд
    • много жиров и консервантов
    • раздражающие желудок напитки - кофе, алкоголь, пепси, энергетическое питье
  • индивидуальная непереносимость некоторых пищевых продуктов, напитков или их неудачных сочетаний
  • индивидуальная реакция на медикамент
  • генетическая предрасположенность
  • изменение количества выделяемой желудком кислоты
  • нарушения в работе желудочных мышц

Эти и остальные возможные факторы служат более-менее вероятными причинами для возникновения синдрома, составляя основу различных гипотез. Точные причины наукой пока не названы.

Диагностика

Диагноз функциональной диспепсии ставят методом исключения первичных заболеваний желудочно-кишечного тракта, имеющих схожие симптомы:

На вооружении гастроэнтерологов, помимо рутинной диагностики (осмотр и опрос пациента, анализы крови и стула), состоят такие методы, как эндоскопическое исследование, ультразвуковая диагностика, сцинтиграфия и др.

По рекомендациям Римского консенсуса 2006 года, этот диагноз может быть установлен только при соблюдении трех условий:

  1. Наблюдение симптомов на протяжении 3-х месяцев.
  2. Отсутствие органических причин.
  3. Отсутствие связи симптомов с дефекацией, с изменением характера и частоты стула.

Лечение

Поскольку причины заболевания не известны, а симптомы, возникающие у пациентов, очень разнообразны, на сегодняшний день не существует общей схемы лечения. Врач подбирает медикаменты индивидуально для каждого больного, исходя из клинических симптомов и вида синдрома.

  • В случае язвенноподобной диспепсии целесообразно применять препараты по снижению кислотности желудка, начать можно с народных средств, например, с приема картофельного сока.
  • При дискинетической форме показаны прокинетики, улучшающие работу желудочных мышц.
  • При неспецифичном синдроме назначают лечение, снимающее конкретные клинические симптомы.

Важнейшим средством лечения и профилактики заболевания нужно назвать перестройку питания больного: дробное питание - небольшими порциями, 5-6 раз в день, строго исключая жирную, острую, соленую, жареную пищу, булочки и бутерброды, кофе, шипучие напитки, алкоголь и шоколадные батончики.

Немецкие специалисты рекомендуют щелочную пищу и воду, богатую гидрогенкарбонатом, которая нейтрализует кислотность желудочного сока.

Очень полезно регулярно вести пищевой дневник.

Рекомендуются занятия по расслаблению, устранение причин стресса, прогулки на свежем воздухе, здоровый полноценный сон, предпочтителен отказ от курения.

Функциональная диспепсия у детей

Отмечается почти у каждого ребенка на первом году жизни и связана с погрешностями в грудном вскармливании:

  • слишком большой объем пищи
  • слишком ранний или ошибочный по составу прикорм (слишком много углеводов, белков или жиров)
  • отказ от грудного кормления и ранний перевод на искусственное вскармливание
  • нарушения в режиме кормления

Также причиной этого состояния у новорожденных, грудничков и маленьких детей является еще не окончательно сформированная пищеварительная система с недостаточной работой сфинктера пищевода (это мускульное кольцо, закрывающее отверстие пищевода после прохождения пищевой массы в желудок, и таким образом препятствующее обратному выбросу уже кислой пищи)

Идиопатическая диспепсия у маленьких детей часто имеет характер острого заболевания с типичными симптомами: рвотой, срыгиванием, вздутием живота, диареей, сопровождающейся обезвоживанием, плохим самочувствием ребенка, опрелостями и раздражениями вокруг заднего прохода.

Лечение обычно состоит в организации правильного питания и обеспечения ребенка достаточным количеством глюкозо-солевого раствора, уходом за кожей.

У детей постарше и подростков причинами развития псевдоязвенного синдрома почти всегда являются психосоматические факторы в сочетании с гормональной бурей в организме, курением, эмоциональным стрессом в семье и т. д.

Диспепсия во время беременности

Проявляется практически у каждой женщины. По оценкам врачей, примерно 90% беременных сталкиваются с такими неприятными симптомами, как изжога, тошнота, рвота, тяжесть в желудке и др.

Причина этого заключается в некотором расслаблении сфинктера пищевода на фоне эндокринных изменений в организме будущей мамы, а также в увеличивающемся давлении матки с растущим плодом на желудок.

Обычно симптомы исчезают вскоре после рождения малыша.

Прогноз

Прогноз лечения благоприятный. Не установлена связь заболевания с инфекцией, вызванной бактерией Helicobacter pylori. Риск заболевания гастритом, язвой желудка или возникновения опухолей не повышен.

Функциональная диспепсия не является легким расстройством организма! К счастью, она не угрожает здоровью или жизни человека, но увы, намного ухудшает качество жизни. К тому же, многие признаки диспепсии не специфичны, и могут быть симптомами куда более серьезных заболеваний. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.


Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки