Рак толстой кишки это отличающееся по локализации, форме и гистологической структуре злокачественное новообразование, развивающиеся из эпителиальных клеток слизистого слоя органа.

Толстая кишка относится к нижней части пищеварительного тракта, ее длина составляют около полутора метров. Этот отдел кишечника также в свою очередь подразделяется на несколько – слепая кишка с прилегающим к ней аппендиксом, ободочная, сигмовидная и прямая. Рак из эпителиальных клеток может развиться в любом их этих отделов.

Опухоль в разных отделах растет достаточно медленно, но вокруг нее часто формируется зона воспаления, способствующая переносу раковых клеток. За счет этой особенности часто в толстой кишке выявляется сразу несколько новообразований.

Отмечается большее количество пациентов с этим онкологическим заболеванием в индустриально развитых странах, мужчин среди них выявляется в несколько раз больше.

Виды

Рак толстой кишки (в некоторых источниках - колоректальный рак) имеет несколько классификаций.

По форме колоректальный рак подразделяется на:

  • Экзофитную форму. Опухоль растет постепенно и заполняет внутренний объем части кишки.
  • Эндофитная опухоль растет в самой толще кишки.
  • Блюдцеобразную. Такая опухоль представляет собой сочетание экзофитной и эндофитной формы и по структуре является язвенным новообразованием.

По клеточному строению колоректальный рак классифицируют на:

  • Аденокарциному.
  • Слизистую аденокарциному.
  • Мукоцеллюлярный рак.
  • Недифференцированный рак.

У больных со злокачественным новообразованием в толстой кишке практически в 80% случае выявляют аденокарциному.

Стадии

При выявлении рака в толстом кишечнике необходимо для подбора лечения определить его стадию, всего их четыре.

  • Первая стадия выставляется, когда опухоль не выходит за слизистый и подслизистый слой.
  • Вторая стадия подразделяется в свою очередь на две. При второй стадии «А» опухоль выходит в просвет кишки примерно на один см, но не разрастается в близлежащих тканях и еще не влияет на появления метастазов. При второй стадии «В» новообразование выходит в просвет органа больше чем на один см, метастазов также не выявляется.Рак толстой кишки: стадии
  • Третья стадия «А» выставляется, когда опухоль захватывает всю толщину стенки кишки, но метастазов в лимфоузлы пока нет. Третья «В» стадия это определение кроме опухоли метастаз в ближайших к ней лимфоузлах.
  • Четвертая стадия рака толстой кишки выставляется, когда помимо самой опухоли есть много метастазов, как лимфоузлах, так и в других органах по всему организму. На этой стадии новообразование достаточно велико по размерам и поражает значительную часть кишки.

Причины

Определенной и единственной причины вероятного развития злокачественных новообразований в толстой кишке не выявлено. Рак в большинстве случаев развивается под влиянием нескольких провоцирующих факторов. К подобным раздражителям относят:

  • Возраст человека. Примерно после 50 лет риск развития колоректального рака возрастает в несколько раз.
  • Патологии толстого кишечника воспалительного характера. Это может быть хронический энтероколит и болезнь Крона, проявляющийся язвенным поражением стенок кишечника.
  • Генетическую предрасположенность. Некоторые генные мутации в клетках передаются по наследству и потому не редки случаи выявления группы родственников с определенным онкологическим видом заболевания.
  • Питание. Риск развития рака в толстом кишечнике высок у тех людей, постоянный рацион обычного питания которых состоит из продуктов, содержащих большой процент рафинированных углеводов, животных жиров и наименьшего вхождения клетчатки. Доказано, что мясная пища в петлях кишечника постепенно преобразуется в особые канцерогены, а малый объем клетчатки не приводит к нужному опорожнению кишечника. Поэтому канцерогены могут длительно влиять на эпителиальные клетки слизистого слоя, изменяя их строение.
  • Гиподинамия, то есть недостаточная подвижность также играет определенную, провоцирующую роль в развитии рака. При гиподинамии нарушается моторная функция кишечника и каловые массы постоянно задерживаются в нем. Начинается процесс брожения и образования токсинов, что в итоге нарушает микроскопическое строение клеток.
  • Доказано негативное влияние курения и избыточного приема алкоголя на перерождение клеток толстого кишечника.

Предраковым образованием является полип, образующийся под влиянием определенных факторов из слизистой оболочки. Если лечению или удалению полипа вовремя не уделить внимания, то повышается риск перерождения этого доброкачественного образования в злокачественное.

Признаки и первые симптомы

На начальной стадии своего развития опухолевидное злокачественное образование в толстом кишечнике может не выдавать явной клинической картины. По мере роста опухоли постепенно появляются определенные признаки, их выраженность и характер зависит от расположения и вида опухоли. К группе местных признаков относят:

  • Практически постоянный дискомфорт, возникающий в разных отделах живота.
  • Нарушение микрофлоры приводит к постоянному газообразованию, что проявляется вздутием и периодическими коликами.
  • Изменения в характере стула. Диарея может чередоваться с запором.
  • В каловых массах можно обнаружить слизь и прожилки крови. Особенно это заметно проявляется на последних стадиях, когда происходит распад образования. При расположении опухоли в прямой или сигмовидной кишке кровь преимущественно находится сверху каловых масс или выделяется как ярко-красные сгустки. При развитии опухоли в вышерасположенных частях каловые массы смешиваются с кровью. За время прохождения по кишечнику компоненты крови успевают свернуться и при выделении из кишки кровь приобретает темноватый цвет.
  • Во время опорожнения кишечника могут быть боли, что объясняется прорастанием раковых клеток в нервные сплетения полости органа.
  • При росте опухоли в просвет кишки практически всегда присутствует ощущение неполного или недостаточного опорожнения кишечника. Объясняется это тем, что перекрывающая просвет опухоль частично задерживает каловые массы.
  • При охвате новообразованием большей части стенок кишки появляются лентовидные испражнения.

Рак толстого кишечника негативно отражается и на функционировании других органов, что приводит к развитию общей симптоматики болезни.

  1. У больных с колоректальным раком часто выявляется анемия. Происходит это из-за того, что в просвете кишки нарушается всасывание витамина В12 необходимого для образования эритроцитов. Об анемии свидетельствует постоянная слабость, бледность или желтушность кожных покровов, ухудшение состояния волос и ногтей.
  2. Потеря аппетита характерна для всех раковых больных. Отсутствие аппетита приводит и к неуклонной потере веса, поэтому больные худеют.
  3. Злокачественные новообразования влияют и на нервную систему человека. В большинстве случаев на последних стадиях больной становится раздражительным, беспокойным, плохо спит.

На терминальной стадии рака возникает асцит, то есть в брюшной полости скапливается жидкость.

Диагностика

Диагностика включает в себя:

  • Осмотр и опрос больного.
  • Тесты на онкомаркеры.
  • Рентгенографию.
  • Колоноскопию.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Компьютерную томографию.

Необходимо провести минимум обследований, на основании которых достоверно определяют расположение опухоли, размеры и структуру.

Лечение

Лечение рака толстой кишкиОсновной метод лечения хирургический. Если размеры новообразования небольшие и расположено оно удобно для удаления, то стараются удалить только опухоль, не затрагивая прилегающие части кишечника.

При определении метастазов необходимо удалить вместе с опухолью и другие части толстой кишки. В комплекс лечебных мероприятий также обязательно входит лучевая терапия и химиотерапия, их применение позволяет предотвратить метастазы, ограничивает рост опухоли и в дальнейшем облегчает симптомы.

При запущенных формах рака используют только химиотерапию и симптоматическое лечение.

Диета

Определенной диеты для людей с данным диагнозом нет, но необходимо употреблять больше фруктов, овощей, мясо должно быть диетическим и легкоусваиваемым. Питание дробное, с исключением слишком острой и раздражающей кишечник пищи. Необходимо добиваться того, чтобы не было запоров.

Прогноз

Прогноз выживаемости пациентов с колоректальным раком зависит от его стадии. На первой стадии при полном лечении количество пациентов живущих на протяжении более пяти лет доходит до 90%. Также повышает шансы на долгие годы жизни радикальная операция на второй-третьей стадии, то есть удаление большей части толстого кишечника.

Профилактика

Не все провоцирующие факторы, влияющие на риск развития колоректального рака, можно исключить. Но можно свести к минимуму риск развития опухоли в разных частях кишечника, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • Кушать больше растительной пищи.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • При запорах обращаться к врачу за назначением лечения. Вовремя лечить все заболевания органов ЖКТ.
  • Удалять выявленные полипы на стенках толстого кишечника.

Рак прямой кишки успешно лечится на первых стадиях, поэтому всегда необходимо при фиксировании беспокоящих признаков обращаться к врачу за консультацией. На что именно следует обратить внимание нам расскажет Елена Малышева:


Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки