кишечник

Заворот кишок - это одна из форм острой кишечной непроходимости. Патология возникает в результате перекручивания вокруг линии брыжейки петель кишечника или нарушения их положения относительно друг друга.

Вследствие этого каловые массы долгое время задерживаются в организме.

От этого страдают все отделы кишечника, он растягивается, без необходимой помощи возможен разрыв его стенок. Больной подвергается обезвоживанию и интоксикации. Заворот кишок диагностируется у взрослых и детей, способен проявиться в любом отделе органа.

Особенности заболевания у детей

Заворот кишок у младенцев, полный или частичный, может возникнуть из-за замены грудного вскармливания искусственным. Виной тому врожденная аномалия органа, если его развитие не соответствует возрасту. В результате изменения питания возникает нарушение перистальтики кишечника, тонкий отдел входит в толстый.

Другой причиной заворота кишок у детей до года может стать грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Продвижение пищи на всем ее пути нарушается, одним из последствий этого является перекрут петли кишечника. После 5 лет опасность заворота кишок по этой причине значительно снижается.

Вообще, у детей до года основными причинами заворота кишок становятся врожденные аномалии развития:

  • Чрезмерная подвижность брыжейки или ее большая длина;
  • Недостаточность клапанной системы органа;
  • Неправильная разница размеров начального и дистального отделов кишечника.

Виды

Различаются в зависимости от локализации процесса перекручивания. Кишечник способен повернуться на 180 градусов и более в нескольких отделах. Заболевание имеет как общие симптомы, так и особые признаки, позволяющие определить расположение перекрута.

Тонкий кишечник

Это тяжелая и первая по частоте форма заболевания. Заворот может быть полным, то есть с вовлечением всего участка, или частичным. Во втором случае перекручивается одна из петель кишечника. Самое опасное - изменение положения всего тонкого отдела и высокий частичный заворот.

Начало заболевания резкое с сильной болью в глубине брюшной полости. Ощущения быстро распространяются на эпигастрий, район пупка, отдают в поясницу. Боль проявляется приступами, промежутки между которыми коротки.

Характерна многократная рвота. Со временем в пищевые и желчные массы добавляются фекальные со специфическим запахом.

Сигмовидная кишка

Заворот сигмовидной кишки возникает преимущественно у мужчин пожилого возраста. Пациент чувствует недомогание 2-3 дня, затем его настигает приступ боли, похожий на проявление гастрита.

Главный отличительный признак локализации заболевания именно в районе сигмовидной кишки - метеоризм. Живот быстро раздувает, особенно это ощущается в середине, подвздошной области, под пупком. Иногда газы распределены по всему животу.Заворот кишок: виды

Несмотря на это, характерным является его асимметричность. Обычно правая сторона более выпукла, чем левая.

Пациент определяет испытываемую им боль, как терпимую, не сильнее, чем прежде. Начинается она слева, переходя на противоположную сторону или разливаясь по всему животу.

Рвота отсутствует либо возникает на поздней стадии болезни. Массы пищевые или желчные.

Слепая кишка

Этот вид заворота в толстом кишечнике встречается достаточно редко. Процесс может быть в трех формах:

  • Заворот одновременно с подвздошной кишкой вокруг общей брыжейки;
  • Перекрут вдоль по часовой стрелке или в противоположном направлении;
  • Перегибание поперек, что провоцирует сдвигание участка органа вверх.

Завороту слепой кишки так же свойственен метеоризм, который вызывает появление заметного вздутия чуть ниже ребер на левой стороне живота либо возле пупка. Справа при пальпации ощущается пустота.

Причины

Их целесообразно разделить на предрасполагающие и вызывающие. К первым относятся особенности кишечника и иных органов пищеварения, новообразования:

  • Чрезмерная длина брыжейки в сочетании с узостью ее основания;
  • Спайки, ущемления;
  • Опухоли;
  • Аномалии развития желудочно-кишечного тракта;
  • Гельминты, закрывающие просвет кишки.

Вызывающие причины:

  • Резкое поднятие внутрибрюшного давления. Оно может быть спровоцировано поднятием тяжести, резким поворотом туловища, травмой живота;
  • Слишком активная моторика кишечника или, напротив, длительный запор;
  • Переполнение органа грубой пищей, особенно после продолжительного голодания.

Симптомы

Большинство из них отмечаются вне зависимости от вида болезни. Разница лишь в локализации ощущений. К общим признаками можно отнести:Заворот кишок: симптомы и лечение

  • Приступообразные боли в животе с нарастанием;
  • Метеоризм без отхождения газов или с их незначительным выводом, не облегчающим состояние пациента;
  • Запор, возможно, с предшествующим за пару дней до того жидким стулом;
  • Тошнота и рвота;
  • Асимметричная форма живота;
  • Понижение артериального давления и связанная с этим бледность кожи.

Диагностика

Выявить диагноз способен только специалист. Последовательность его действий складывается из:

  • Опроса и осмотра пациента, выявляющих расположение болевых ощущений, предшествующие заболеванию обстоятельства;
  • Общего исследования крови, который продемонстрирует повышение в ней лейкоцитов;
  • Рентгена с бариевой клизмой. Контрастное вещество покажет не только наличие заболевания, но и вид;
  • Рентгена живота и грудной клетки. Он даст возможность увидеть уровни жидкости в разных отделах органа и увеличившийся объем кишки;
  • Ректороманоскопии, позволяющей специалисту визуально обследовать прямую и сигмовидную кишку;
  • Колоноскопии, дающей представление о состоянии толстого кишечника;
  • Лапароскопии органов брюшной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Иногда для установки диагноза достаточно первых четырех методов обследования.

Лечение

Избавиться от заболевания самостоятельно нельзя. Требуется хирургическое вмешательство, если речь идет о тонком кишечнике. Иногда оно заключается в раскручивании заворота или рассечении спаек. При некрозе кишки часть ее удаляется вместе с участком брыжейки.

Заворот сигмовидной кишки начинают лечить с промываний желудка, сифонных клизм и новокаиновой блокады. Оперируют, если консервативная терапия не помогает. Хирургическое лечение, как и в случае с тонким кишечником, может состоять из расправления перекрута с фиксацией сигмы или ее резекции.

Диета

Заворот кишок может повториться, если не придерживаться принципов правильного питания. Пациенту придется забыть о переедании и поглощении провоцирующих образование газов продуктах и блюдах:

  • Ржаном хлебе и сдобе;
  • Сырых овощах;
  • Молоке, кефире;
  • Жирных мясе и рыбе, колбасе, икре, консервах;
  • Газировке;
  • Макаронных изделиях.

Основу питания должны составлять:

  • Слизистые супчики;
  • Слабые мясные бульоны;
  • Протертые каши из овсянки, манки, гречки;
  • Соки из сладких фруктов и ягод, желе;
  • Черствый белый хлеб;
  • Паровые котлеты из постной говядины, кролика, птицы без кожи, рыбы;
  • Яйца всмятку, паровые омлеты;
  • Овощные и фруктовые отвары;
  • Чай, кофе, какао.

Еда 5-6 раз в день даст достаточно энергии и пощадит кишечник. Но подобную диету применяют через некоторое время после операции. А сразу поддержание организма осуществляется питательными смесями.

Прогноз

При своевременно оказанной профессиональной помощи опасность для жизни устраняется. Однако, подобный диагноз нередко заканчивается смертельным исходом. Виною тому - самолечение с массой обезболивающих препаратов и получаемые больным осложнения:

Профилактика

Анатомические особенности, провоцирующие заворот кишок, устранить самостоятельно невозможно. Все, что в силах сделать человек для профилактики заболевания, заключается в нескольких правилах:

  • Не голодать и не переедать. Особенно это касается продуктов с большим содержанием пищевых волокон;
  • Промежутки между едой не должны быть долгими;
  • Необходимо следить за своевременным опорожнением кишечника;
  • Не заниматься тяжелым трудом и спортом после обильной еды;
  • Не забывать о двигательной активности.

Всем пациентам и здоровым стоит усвоить, что любая боль в животе, длящаяся дольше 1 часа, требует медицинской помощи. Тогда лечение будет более щадящим для пациента, а прогноз безусловно благоприятным.

Каковы признаки и симптомы заворота кишок у детей и как с ним справиться, какие меры необходимо принять нам расскажет Елена Малышева.


Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки