Туберкулез - одно из часто встречаемых заболеваний, способное поражать практически все органы и ткани.

Но наиболее часто страдают легкие, суставы и кости, лимфатические узлы. Из внутренних органов реже поражаются селезенка, желудок и печень.

Туберкулез печени встречается в чуть более 1% от общего числа людей с диагнозом "туберкулез".

Заболевание легко спутать с циррозом печени, поэтому считают, что встречается оно намного чаще, чем диагностируется.

Причины

Туберкулез печени чаще всего вторичен и развивается у больных туберкулезом кишечника и легких. Причем при туберкулезе легких вероятность появления гранулем выше, чем в остальных внутренних органах.

Первичный туберкулез встречается очень редко. Он является следствием существенного ослабления иммунитета у человека.

Симптомы

Чаще всего туберкулез печени у пациентов имеет симптомы, напоминающие легочный туберкулез. Проявления заболевания следующие:

  • кашель с мокротой;
  • боль в груди;
  • слабость;
  • снижение веса.

Специфические признаки туберкулеза печени:

  • болевые ощущения в правой части полости живота;
  • увеличение размеров печени (гепатомегалия);
  • редко - желтуха (желтоватый оттенок кожи и слизистых).

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз проводят:

  • пункционную биопсию печени;
  • эхографию;
  • сканирование.

Анализ крови чаще всего показывает превышающий норму уровень щелочной фосфатазы и трансаминаз. Но даже при имеющихся симптомах туберкулеза печени и соответствующем анализе крови, может быть установлен неверный диагноз. Иногда при туберкулезе печени ошибочно диагностируют холангиокарциному - опухоль желчных протоков злокачественного характера.

Чтобы точно определить туберкулез печени, необходима компьютерная или магнитно-резонансная томографии. Эти методы позволяют увидеть новообразования разной плотности, которые характерны для различных стадий туберкулеза печени, включая и туберкулезные гранулемы, фиброзные изменения. Для подтверждения диагноза дополнительно проводят тонкоигольную биопсию.

Лечение

В связи с риском осложнений, вплоть до летального исхода, в лечении туберкулеза печени применяют 4 туберкулезных препарата:

  • изониазид;
  • пирадинамид;
  • рифампицин;
  • этамбутол.

Курс терапии длится около 1 года. Препараты эффективны, но имеют ряд побочных эффектов:

  • Изониазид может вызвать повышение утомляемости, тошноту, отсутствие аппетита. Редко появляется покалывание и онемение конечностей;
  • Рифампицин может спровоцировать расстройство кишечника, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, нарушение менструального цикла, высыпания на коже, головную боль. Иногда может измениться цвет слюны и мочи на оранжевый или розовый оттенки. Препарат способен снижать эффективность контрацептивов и ряда лекарств.
  • Пиразинамид вызывает тошноту и ухудшение аппетита, редко вызывает жар, высыпания и боль в суставах.
  • Этамбутол негативно влияет на зрение, поэтому регулярно во время лечения эти препаратом необходимо посещать офтальмолога.

При значительном ухудшении работы печени назначают Сирепар.

О дополнительных существующих способах лечения туберкулеза, а также гепатита С смотрите следующий видеосюжет.

Диета

Не последнюю роль играет правильное питание при туберкулезе печени. Больному назначают стол №5 и 5а, ограничивающий употребление тугоплавких жиров, консервированных, жареных, острых блюд, копченостей и экстрактивных веществ. Алкогольные напитки полностью исключаются.

Прогноз

В случае своевременного лечения прогноз выздоровления - благоприятен. Но в связи с тем, что туберкулез печени обладает слабо выраженными симптомами, не всегда удается его вовремя выявить и приступить к лечению в начальной стадии. Смертность составляет 15-40% известных случаев, в развитых странах показатели намного ниже, чем в развивающихся.

Имеется ряд провоцирующих смерть факторов. К ним относят:Туберкулез печени: прогноз

  • возраст до 20 лет;
  • СПИД;
  • милиарный туберкулез;
  • длительный период лечения стероидами;
  • сильное истощение организма;
  • печеночную недостаточность;
  • цирроз печени.
Профилактика

Профилактика туберкулёза основывается на регулярных профосмотрах, скриннинговых программах (выявлении заболевания у клинически бессимптомных лиц) и на вакцинации детей вакциной БЦЖ или БЦЖ-М. Скриннинговые программы предназначены для выявления туберкулеза печени на ранней стадии.


Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки