Желчный пузырь

Утолщение стенок желчного пузыря обычно обнаруживается при ультразвуковой диагностике абдоминальной (брюшной) области. Не нужно впадать в панику, но и проявлять беспечность, легкомысленно относиться к этому симптому не следует!

Нормальная толщина стенок желчного пузыря составляет примерно 3 - 5 миллиметров.

Стенка эта имеет несложное строение и состоит из 3-х тонких слоев, которые гистологически описываются таким образом (в направлении от внутренней поверхности пузыря к внешней):

  • Tunica mucosa (в переводе - слизистая оболочка):
    • выстроена из одного слоя поверхностных эпителиальных клеток со своеобразными "микроворсинками" и ниже расположенной прослойки из соединительной ткани с кровеносной, нервной и лимфатической сетью сосудов;
    • выполняет две важнейшие функции: впитывает воду из желчи, концентрируя желчный состав, а также выделяет слизь, защищающую стенки пузыря от едкого содержимого.
  • Tunica muscularis (слой гладкой мускулатуры): осуществляет сокращения органа для выброса желчи.
  • Tunica serosa (серозная оболочка): внешняя защитная оболочка желчного мешочка.

Причины

  1. Острый холецистит.

    Самой распространенной причиной уплотнения стенок желчного пузыря можно назвать воспалительные процессы (холецистит острый или хронический). При воспалении происходит отек ткани, поэтому при остром холецистите помимо болезненных ощущений стенка пузыря заметно утолщается. Причины воспаления бывают разными, от бактериальных/вирусных инфекций и паразитов - до отложений кальция или разнообразных первичных патологий.

  2. Хронический холецистит.

    Если воспаление принимает хроническую форму, затяжной характер, то периоды обострений попеременно сменяются периодами затишья, когда происходит заживление очагов воспаления, образуются рубцы (соединительная ткань), под воздействием этого стенки уплотняются.

  3. Холестероз.

    Нарушение липидного обмена веществ способствуют отложению холестерина на стенках желчного пузыря. Это влечет за собой ухудшение сокращения мускулатуры стенок и возникновение воспаления, а затем и их утолщение.

  4. Камни в желчном пузыреЖелчекаменная болезнь

    Возникновение камней (кристаллов, выпадающих из перенасыщенной желчной жидкости) способствует воспалению тканей и их отеку. Группа риска - люди с генетической предрасположенностью, диабетики и пациенты, страдающие ожирением и болезнью Крона.

  5. Асцит (водянка).

    Скопление избыточного количества серозной жидкости в животе может происходить на фоне разных патологических процессов:

  6. Доброкачественные новообразования.

    При возникновении доброкачественных опухолей - полипов - тоже происходит уплотнение стенок желчного пузыря, влияющее на его функцию.

  7. Злокачественные опухоли.

    Онкологические новообразования желчного пузыря встречаются не часто, регистрируются примерно 5 случаев заболеваний на 100 000 человек в год. Тем не менее, эту возможность нельзя недооценивать - нужна срочная диагностика.

Симптомы

Признаки утолщения или уплотнения стенок желчного пузыря могут быть совсем незаметны. Например, при хроническом холецистите боли возникают довольно редко, в периоды обострений. Заболевания желчного пузыря могут иметь следующие симптомы:

  • Боль в правом бокуболи в правом подреберье, часто иридирующие (отдающие) "под ложечку" или под лопатку;
  • тошнота;
  • рвота - многократная, но без облегчения;
  • повышенная температура, озноб
  • иногда возникает иктерус (признаки желтухи) - пожелтение склер глаз и кожи

Диагностика

Самым распространенным методом аппаратной диагностики является ультразвуковое исследование. Рентгенография с контрастным веществом также приносит уверенную диагностику, хотя применяется реже.

Лечение

Терапия назначается в зависимости от поставленного гастроэнтерологом диагноза и может быть консервативной (лекарства, процедуры, диета, санаторное лечение) и оперативной.

В случаях, когда требуется немедленное хирургическое вмешательство, удаление желчного пузыря часто производится эндоскопически, через небольшие разрезы.

Диета

Диетическое питание при диагностированных патологиях желчного пузыря играет очень важную роль. Рекомендуются 5-6 приемов пищи в день, небольшими порциями. Ниже приведена примерная таблица, на которую можно ориентироваться в выборе продуктов и допустимых способах их приготовления:

Список разрешенных продуктов Список противопоказаний
слабый чай или кофе с молоком слишком горячие блюда и напитки
фруктовые или ягодные некислые чаи слишком холодные блюда и напитки
молоко, кефир, простокваша, творог алкоголь
сметана и сливочное масло - немного крепкий кофе
яйца - не более одного в день крепкий чай
вареная или паровая нежирная рыба или птица жирные мясо, рыба, птица
вареное диетическое мясо жареные блюда
хлеб вчерашней выпечки свежий хлеб и булки
некислые фрукты шоколад и какао
кисели и компоты копченые продукты
мед острые продукты
овощные и молочные супы пряности
каши и гарниры из круп грибы
салаты с растительным маслом бульоны
паровые котлеты и тефтели из диетического фарша мороженое
макаронные изделия кислые фрукты
запеканки из творога и круп соления
тушеные овощи блины, оладьи
неострые и нежирные сыры пирожки

Своевременное обращение к врачу, внимательное соблюдение его рекомендаций, правильное лечение, диетическое питание обеспечат Вам выздоровление и полное освобождение от неприятных симптомов.


Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.