Печеночная двуустка

Фасциолез – это хроническое паразитарное заболевание, вызываемое представителями семейства плоских червей – печеночным сосальщиком и гигантским сосальщиком, передаваемое от животного к человеку. При этой глистной инвазии преимущественно поражаются печень и желчевыводящие пути человека.

Фасциола гепатика и фасциола гигантеа (именно так называются двуустка печеночная и двуустка гигантская) относятся к классу Плоских червей. Они имеют особое и довольно интересное строение, включающее в себя несколько систем органов:

Пищеварительная система начинается с присоски, которая и является ротовой полостью паразита. Открывается рот в предглоточную полость, переходящую в мускулистую глотку. При питании червя глотка играет роль шприца, предглотка – его полости, а герметизация шприца создается присасыванием присоски к ткани хозяина. Именно такое питание – сосание – и положило начало названию паразита. Из глотки жидкая пища попадает в 2 ствола кишечника, имеющих несколько боковых ответвлений. Анального отверстия нет. Пищеварение фасциолы – внутриклеточное.

Кровеносной и дыхательной систем у паразита нет. Система, подобная мочевыделительной, развита хорошо. Открывается выводящий канал наружу. За брюшной присоской расположена матка, состоящая из нескольких полостей. Под маткой находится яичник, имеющий ветвистое строение. Имеются также желточники и семенники. Семяприемника у червя нет.

Жизненный цикл

Жизненный цикл червя достаточно сложный, в нем есть стадии, когда фасциола образует партеногенетическое и гермафродитное поколения:

  1. Взрослый червь должен отложить яйца в желчевыводящие протоки печени хозяина, из них они попадают в кишечник и выбрасываются с калом наружу.
  2. ПрудовикДальше из яйца начинает развиваться личинка-мирацидий только если оно попадает в водную среду. Мирацидий, покрытый ресничками, активно плавает в воде со скоростью 2 мм/с. Питается он за счет питательных элементов, которые были накоплены в яйце. Его задача – найти следующую «жертву», в которой он будет продолжать свое дальнейшее развитие. Этим организмом должен стать прудовик – пресноводная улитка. Это – промежуточный хозяин фасциолы.
  3. Найдя прудовика по выделяемой им слизи, мирацидий прикрепляется к нему с помощью хоботка. Через такой свой орган паразиты выделяет специальный секрет, который, частично растворяя ткани улитки, позволяет личинке попасть внутрь организма промежуточного хозяина.
  4. Внутри улитки мирацидий превращается в спороцисту – мешок, заполненный способными развиваться без оплодотворения клетками.
  5. Спороциста какое-то время поглощает питательные вещества, а затем распадается на новые организмы – редии. Они активно мигрируют в печень улитки, пожирают ее ткань.
  6. Размножаясь без оплодотворения, редии дают начало новым редиям и личинкам взрослого червя – церкариям, которые отличаются от взрослой двуустки тем, что их пищеварительная, нервная и выделительная системы не функционируют.
  7. Церкарии выходят из разрушенного моллюска и попадают в воду. Питаются они запасами накопленных редией питательных веществ. Через время они выползают на сушу, отбрасывают хвост и обрастают оболочкой, в которой сохраняют жизнеспособность. Такая форма называется адолескарией.
  8. Цель адолескарии - попасть в организм окончательного хозяина:
  • скота рогатого – крупного и мелкого;
  • овец;
  • свиней;
  • лошадей;
  • редко – крыс.

В кишечнике этих животных она должна превратиться во взрослую особь, попасть в печень животного и отложить в желчных ходах яйца.

У животных при миграции фасциол в печень отмечается вялость, повышение температуры, понос сменяется запором, шерсть ломается. Если заболела беременная самка, то она рождает нежизнеспособное потомство. При хроническом течении инвазии у таких животных уменьшаются удои, они истощаются.

Пути заражения

Заразными для человека являются адолескарии. Люди – окончательные хозяева паразита. Заражение может произойти при:

  • Кресс-салатупотреблении сырой пресной воды, мытье в ней овощей, купании в ней, если возле такого водоема пасут скот;
  • употреблении в пищу растений, растущих диким образом, без соответствующей термической обработки: кресс-салата, дикого лука, щавеля;
  • употребление сырыми тех овощей и зелени, которые поливались из пресноводных источников, возле которых пасли скот.

При поедании зараженной печени скота человек не заболевает, фасциола разрушается в его кишечнике.

Симптомы

Инкубационный период заболевания – от 1 недели до 2 месяцев.

Первые симптомы острого процесса похожи на простудные:

  • слабость;
  • подъем температуры;
  • головная боль.

К ним присоединяются другие признаки: желтуха, крапивница, кожный зуд, боли в животе, рвота, тошнота; температура повышается до еще более высоких цифр. Могут появляться симптомы со стороны сердца (боль за грудиной, аритмия) и органов дыхания.

Компенсированный хронический процесс протекает с болью в животе, изжогой, болью в правом подреберье или опоясывающей болью, изменением стула. Если печеночная двуустка «открывает путь» для поселения в желчных протоках бактериальной флоры, повышается температура тела, развиваются желтуха, появляются вялость и сонливость, рвота, пропадает аппетит, нарастает сонливость.

ПеченьТаким образом, фасциола непосредственно поражает печень и желчевыводящие пути. Но продукты ее жизнедеятельности, а также погибшие клетки печени и желчь из разрушенных протоков, попадая в кровь, отравляют все органы и системы:

  • дыхательную;
  • ЖКТ;
  • центральную нервную;
  • вызывает аллергизацию организма;
  • способствует развитию гиповитаминоза (особенно витамина A).

Диагностика

Заподозрить патологию можно по анамнезу и характеру развития патологии. Подтвердить его можно с помощью серологических методов: РИФ, РСК, РЭМА. В кале обнаруживаются яйца паразита через 2,5-3 месяца после заражения. Результат кала должен быть подтвержден повторным его исследованием через неделю, при этом человек должен прекратить есть печень, ливер, паштеты. В редких случаях УЗИ может выявить червей в печени и ее желчных ходах.

Важно также провести дифференциальную диагностику с похожими патологиями: описторхозом, вирусными гепатитами, трихинеллезом, клонорхозом. В хронической стадии исключаются холецистит, панкреатит, холангит.

Прогноз и осложнения

Болезнь может осложниться проникновением паразитов в мозг, легкие, молочную железу, подкожные абсцессы. Могут также развиваться и гнойные осложнения: холангит (в том числе и склерозирующий), абсцесс печени, закупорка желчных ходов паразитами.

Прогноз фасциолеза благоприятный. Исход в цирроз печени развивается только в менее 0.06% случаев.

Лечение

Назначается диета №5 (исключение жареных, жирных и копченых продуктов) и антигистаминные средства (Эриус, Фексофаст, Лоратадин), желчегонные препараты.

Для уничтожения паразитов применяются: триклабендазол или празиквантел.

При осложнении бактериальной инфекции назначаются антибактериальные средства.

Профилактика

Профилактика состоит в следующих мероприятиях:

  1. употребление только кипяченой воды;
  2. употребление зелени и овощей после ошпаривания кипятком;
  3. борьба с заболачиванием участков;
  4. использование химических средств против моллюсков.

Видео по теме

В видео ролике рассказывают о строении и жизненном цикле печеночного сосальщика.


Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки