Поверхность кишечника

Хронический колит – патологическое изменение слизистой толстой кишки воспалительной природы. При этом вследствие длительного воздействия происходит изменение структуры внутренней оболочки и нарушение ее функции (моторной и секреторной).

Причины

Причинами хронического колита могут быть различные инфекционные возбудители (дизентерия, сальмонелез), а также нарушение нормальной микрофлоры кишки и разрастание условно-патогенных микроорганизмов. Последнее характерно для дисбактериоза, развивающегося вследствие приема некоторых препаратов (антибиотиков) или после перенесенных пищевых инфекций.

В некоторых случаях развиваются аллергические колиты, которые связаны с реакцией иммунной системы на ряд антигенов, находящихся в пище. Воспалительные изменения слизистой могут провоцировать и другие факторы:

  • постоянное механическое раздражение стенок при нарушении консистенции стула, злоупотреблении слабительными и частых клизмах;
  • нарушение режима и качества питания (сухомятка, длительные перерывы, алкоголь);
  • заболевания других органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит);
  • экзогенное поступление токсических веществ (ртуть, мышьяк, свинец);
  • воздействие эндогенных токсинов при нарушении обмена веществ (уремия, подагра).

Нередко возникновению заболевания способствует хронический стресс и эмоциональная лабильность. Не последнюю роль играют врожденные дефекты слизистой, например наличие дивертикулов, которые способствуют поддержанию воспалительного процесса.

В отдельную группу выделяют ишемические колиты, связанные с нарушением кровоснабжения кишки вследствие тромбоза или атеросклероза мезентериальных сосудов. Это состояние может развиваться и на фоне тяжелой недостаточности кровообращения, связанной с заболеванием сердца.

Симптомы

Наиболее характерными признаками хронического колита являются:

  • Схваткообразная боль в брюшной полости, локализованная в нижних отделах. Она усиливается после еды и во время продвижения пищи или газов по кишечнику. После отхождения последних наступает временное облегчение.
  • Нарушение дефекации, проявляющееся обычно склонностью к запорам. Однако в некоторых случаях возможно чередование плотного и жидкого стула, в котором нередко имеется примесь слизи и крови. Пациент при этом опорожняет кишечник не менее семи раз в сутки.
  • Урчания и повышенное газообразование (метеоризм), возникающее из-за сопутствующего нарушения микрофлоры кишечника.
  • Кишечная колика, сопровождающаяся тенезмами (ложными позывами).

Диагностика

Диагностика хронического колита заключается в сборе анамнеза, подробном расспросе пациента о симптомах заболевание, осмотре и пальпации его брюшной стенки, при которой отмечается болезненность, чаще локализующаяся слева.

кишечникПомимо этого проводят лабораторное исследование биологических сред человека:

  • в общем анализе крови могут наблюдаться косвенные признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ), анемии;
  • при биохимическом исследовании возможно повышение уровня ферментов печени и поджелудочной железы, низкий уровень белка;
  • в анализе кала обнаруживают кровь, слизь, остатки непереваренной пищи, патогенные микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности, а также гельминтов или их яйца.

Инструментальная диагностика заболевания заключается в выполнении следующих исследований:

  • ирригоскопия с использованием контраста и рентгена проводится для выявления аномалий анатомического строения кишки, наличия рубцовых или опухолевых сужений;
  • колоноскопия с использованием видеооборудования позволяет тщательно изучить состояние слизистой толстой кишки на всем протяжении, при необходимости выполняют биопсию некоторых участков с последующим гистологическим исследованием;
  • УЗИ органов брюшной полости делают для исключения сопутствующей патологии.

Необходимо отличать хронический колит от функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, воспалительных заболеваний тонкой кишки, опухолевых процессов.

Острый колит (обострение хронического колита)

В клиническом течении хронического колита выделяют стадии ремиссии и обострения, которое характеризуется развитием бурной симптоматики и нередко требует стационарного лечения. При этом пациента беспокоит частый стул, в связи с чем, довольно быстро развиваются электролитные нарушения и обезвоживание.

Осложнениями острого колита являются:

  • аритмии, связанные с дефицитом магния и калия;
  • отеки, появляющиеся из-за снижения онкотического давления крови вследствие уменьшения концентрации альбумина и других белков;
  • гипотония, развивающаяся из-за резкого уменьшения объема циркулирующей крови;
  • общемозговая симптоматика (головокружение, нарушение зрения), связанная с нарушением кровотока.
  • общая интоксикация, связанная с повышенной проницаемостью стенок кишки для различных токсинов, которые беспрепятственно попадают в кровь.

Диета и принципы питания

Пациенты с обострением заболевания категорически нельзя употреблять в пищу сырые овощи и фрукты, кисломолочные и соленые продукты. Ограничивают прием газообразующих (капуста, бобовые) и раздражающих блюд. Питаться необходимо регулярно, не менее 5-6 раз в день, желательно измельченной пищей, приготовленной на пару. Также стоит обратить внимание на соблюдение питьевого режима. По мере стабилизации состояния, диету постепенно расширяют.

Лечение

Лечение хронического колита напрямую зависит от причины его вызвавшей:

  1. КишечникПри инфекционной природе заболевания назначают противомикробную терапию с учетом чувствительности возбудителя. Например, при псевдомембранозном колите, вызванном клостридиями, наиболее эффективным препаратом является ванкомицин в сочетании с метронидазолом.
  2. При обнаружении глистной инвазии назначают противогельминтные препараты (декарис, вермокс).
  3. Для профилактики дисбактериоза на фоне приема антибиотиков следует принимать пробиотики, которые препятствуют нарушению микрофлоры кишечника.

Симптоматическую терапию проводят для уменьшения воспаления стенок кишки:

  • спазмолитические препараты помогают снизить боль при кишечной колике;
  • вяжущие и обволакивающие средства эффективны при поносах и выраженном раздражении слизистой;
  • энтеросорбенты уменьшают симптомы общей интоксикации, а также, препятствуют излишнему газообразованию.

Не отстает от традиционных методов лечения и народная медицина. Прием отваров различных противовоспалительных трав, а также местное их применение в виде клизм может оказаться очень эффективным способом для снижения выраженности симптомом колита. Чаще всего для этого используют ромашку, календулу, кору дуба.

Последствия и прогноз

Прогноз при своевременной диагностике и лечении хронического колита благоприятный. При этом очень важно соблюдать пищевой режим и диету, чтобы минимизировать повреждающее воздействие на слизистую оболочку толстой кишки.

Среди неблагоприятных последствий этой патологии наиболее тяжелыми являются возникновение перфорации стенки кишки, выраженное сужение просвета, образование трещин и кишечное кровотечение. Также у пациентов с хроническим колитом в несколько раз выше риск развития онкологического заболевания этой области.


Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.