В зрелом и пожилом возрасте постоянные или периодически повторяющиеся проблемы с пищеварением часто бывают обусловлены наличием у человека такого заболевания, как хронический панкреатит. Обострение хронического панкреатита может быть запущено самыми незначительными факторами и требует, для улучшения самочувствия, назначения специфического лечения.

Причины обострений

Больше чем в половине случаев обострение панкреатита возникает из-за нарушений в рационе питания:

  • При приеме алкоголя, даже в самых незначительных дозах.
  • Употреблении жирных, жареных, солёных, острых или маринованных блюд.
  • Обострения могут быть спровоцированы и недостаточным поступление белка с пищей.
  • Во время лечения некоторыми группами препаратов – тетрациклином, глюкокортикостероидами, аспирином, гипотиазидом.
  • При сильных переживаниях и стрессе.
  • Отравлении тяжелыми металлами.
  • Во время воспаления желчных протоков.
  • При инфекционных заболеваниях.

Во время обострения возрастает активность поджелудочных ферментов, что приводит к раздражению под их воздействием тканей и клеток. Именно этим и обусловлены симптомы обострения хронического панкреатита.

Симптомы

Хронический панкреатит у большинства пациентов протекает без особых изменений в самочувствии, периодически может беспокоить только небольшой дискомфорт в левом подреберье и жидкий стул. Однако признаки обострения заболевания не заметить невозможно, характерно наличие нескольких симптомов:

Обосрение хронического пакреатита

  • Ярко выраженная или тупая боль в подреберье, болезненность распространяется на спину и под лопатку.
  • Нарушения в пищеварении – при обострении возникает частый жидкий стул. В кале присутствуют фрагменты непереваренной пищи, выделяемые массы имеют жирноватый блеск.
  • Обострения почти всегда сопровождаются горечью во рту, тошнотой, урчанием в животе, потерей аппетита.

В том случае, если боли резко выражены, присутствуют диспепсические расстройства, имеется сильное ухудшение самочувствия - обострение может продолжаться до одной недели. У некоторых больных оно протекает с неярко выраженной симптоматикой: боли тупые, периодически ощущается тошнота, понос чередуется с запорами, уменьшается аппетит - и такое состояние может не покидать человека на протяжении нескольких недель. Диспепсические расстройства, отсутствие аппетита и рвота приводят к сильному снижению веса – за время обострения человек может потерять до 8-ми килограмм. Иногда наблюдается повышенный аппетит, и часто это является признаком развития сахарного диабета.

Варианты течения периода обострения

Обострение хронического воспаления поджелудочной железы может протекать по разным сценариям, по морфологическим признакам принято выделять:

  1. Интерстициально – отечный вариант характеризуется редкими обострениями, но при этом симптоматика тяжелая и сходна с приступом острого панкреатита. Выражены боли, тошнота, рвота, болезненность в проекции поджелудочной железы. Эта форма панкреатита чаще всего приводит к сильным осложнениям.
  2. Паренхиматозный характеризуется длительным протеканием болезни, обострения возникают до нескольких раз за год и, в большинстве своем, вызывают их погрешности в диете и прием алкоголя. Признаки обострения выражены не так сильно, как при интерстициальном варианте. Осложнения развиваются гораздо реже.
  3. Фиброзно–склеротический. Клинические проявления выражены почти постоянно, поэтому трудно отделить истинную ремиссию от обострения. Осложнения при этом варианте развития панкреатита возникают часто.
  4. Гиперпластический развивается за период до 10 лет. Отмечаются приступообразная болезненность в верхней половине живота, увеличивается головка поджелудочной железы. Часто развивается желтуха, этому способствует пережатие уплотненной головкой желчных путей.

Диагностика

В период обострения проводят инструментальные исследования и анализы крови.

  1. В анализах определяется повышение СОЭ, лейкоцитоз, высокий уровень трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы. Гипергликемия и глюкозурия свидетельствуют о развитии сахарного диабета.
  2. УЗИ является важным методом диагностики. При обострении железа увеличена, следует обратить внимание на размеры хвоста, тела и головки железы.
  3. Компьютерная томография позволяет выявить степень фиброза.
  4. Рентгенография назначается для выявления кальцинатов в тканях поджелудочной.

Клиническая картина обострений панкреатита сходна с целым рядом заболеваний пищеварительного тракта. Дифференцировать болезнь необходимо с новообразованиями, желчекаменной болезнью, язвой желудка, энтеритом. Врачами учитывается и возможное совместное протекания обострения панкреатита и одной из сходных по признакам болезней.

Лечение

В период обострения необходимо уменьшить активность ферментов и снять болевой синдром, для этого пациенту прописывают трехдневный голод. Дополнительно назначаются антациды, спазмолитики, анальгетики. Необходимо отрегулировать панкреатическую секрецию приемом ферментсодержащих препаратов, их назначают только после стихания острых проявлений обострения. При сильных болях и диспепсических расстройствах показано внутривенное возмещение потери жидкости растворами и обезболивание сильными анальгетиками.

Диета при обострении

Питание во время обострения хронического панкреатита

После голода необходимо в течение нескольких недель соблюдать особую диету.

  1. Питание дробное, до 8 раз за день, небольшими порциями. Пища обязательно протертая, приготовленная на пару, вареная.
  2. Пища должна быть преимущественно белковой, употребляют отварную протертую говядину, рыбу, небольшое количество нежирных молочных продуктов. Из напитков необходимо пить отвар шиповника, черной смородины.
  3. Исключены крепкие бульоны, грибы, маринованные продукты, соленая пища, копчености, свежая сдоба, какао, шоколад, консервы, сметана.

Каждый новый продукт вводят небольшими порциями и внимательно следят за своим состоянием.

Прогноз, осложнения

Хронический панкреатит требует неукоснительного соблюдения диеты, отказа от алкогольных напитков, табакокурения. От соблюдения этих мер зависит частота обострений, чем их меньше, тем продолжительнее жизнь больного.

Видео на тему хронический пакреатит

Ознакомиться с мнением специалистов о возникновении, специфики течения и особенностях заболевания можно в этом видео.


Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.