Поджелудочная железа

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы (ПЖ), при котором собственные ферменты железы патологически воздействуют на неё же, что приводит к воспалению её тканей, сосудов и протоков.

Причины воспаления поджелудочной железы

Детский панкреатит обычно развивается из-за нарушения режима питания (переедание, чрезмерное потребление жирных блюд, газированных напитков, чипсов, фаст-фуда), реже - из-за врождённых аномалий развития ПЖ, жёлчного пузыря, сфинктера 12-перстной кишки.

Среди других причин возникновения панкреатита выделяют:

В зависимости от яркости клинических проявлений и продолжительности заболевания выделяют две основные формы панкреатита:

  1. хроническую, с периодами обострения и ремиссии. Также различают первичный хронический панкреатит (развивается постепенно вследствие перечисленных выше причин) и вторичный (последствия острого панкреатита);
  2. острую, в том числе реактивный панкреатит (отличается лишь более быстрым развитием и не считается отдельным заболеванием) и обострение хронической формы.

Признаки

Проявления заболевания довольно сглажены, не острые. Обратить внимание необходимо на следующие жалобы и состояния ребёнка:

  • тошнота и ноющие боли в верхней части живота (дошкольники локализуют боль в центре живота, в районе пупка), которые появляются обычно после приёма жирной пищи либо переедания;
  • нарушение работы кишечника (запоры, поносы, метеоризм);
  • астенизация организма;
  • грудные дети реагируют вялостью, беспокойством, плачем.

Симптомы острого (реактивного) панкреатита

Развивается это состояние быстро, часто как реакция организма на нарушение рациона. Резко развивается острый отёк тканей поджелудочной железы, происходит передавливание её протоков, что затрудняет отток панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. У ребёнка наблюдаются:

Сиптомы у детей

  • резкая боль выше пупка, иногда опоясывающая (боль уменьшается в положении сидя с туловищем, наклоненном вперёд);
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • признаки интоксикации: повышение температуры до 37 °С, общая слабость и вялость, сухость во рту, возможен белый налёт на языке;
  • капризность, отказ от игры.

Чем младше ребёнок, тем сложнее ему локализовать боль, поэтому младшие дошкольники могут жаловаться на боль во всё животе либо вокруг пупка. Грудные дети реагируют на своё состояние плачем и беспокойством, при этом рвота у них бывает крайне редко.

При любом из перечисленных симптомов необходимо вызвать скорую помощь или врача на дом.

Диагностика у детей

Помимо изучения объективных данных больному назначают следующие лабораторные исследования:

  • ОАК (общий анализ крови) – обнаруживаются признаки воспаления: повышение содержания лейкоцитов, снижение гемоглобина и лимфоцитов, увеличение СОЭ;
  • биохимия крови – возможно повышение ферментов поджелудочной железы;
  • анализ кала – может наблюдаться повышенное количество жира, непереваренный крахмал, белковые волокна;
  • УЗИ брюшной полости.

В некоторых случаях назначают рентгенографию либо томографию органов брюшной полости.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику панкреатита с другими острыми заболеваниями ЖКТ: аппендицитом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститом, желчной или почечной коликой, кишечной непроходимостью.

Лечение острого панкреатита

При данном заболевании обычно применятся консервативная тактика лечения, направленная на покой поджелудочной железы, купирование симптомов и устранение факторов вызвавших болезь. Хирургическое вмешательство проводится в крайнем случае, т.к. функции поджелудочной железы не может на себя взять ни один другой орган.

На период острого состояния ребёнок обязательно должен быть госпитализирован. Назначаются постельный режим и голоданием в течение 1-2 суток. Назначают щелочную минеральную воду для питья, а также внутривенное введение раствора глюкозы. На третьи сутки начинается пищевая адаптация, после которой назначают щадящую, не стимулирующую панкреатическую секрецию, диету.

Лекарственные препараты при терапии панкреатита у детей включают анальгетики и спазмолитические средства; препараты антисекреторные действия (пирензепин, фамотидин), препараты ферментов поджелудочной железы (панкреатин). Также в состав комплексного лечения могут входить антибиотики, антигистаминные средства, кортикостероиды.

Диета для детей при остром течении болезни

После 2-дневного голодания, при котором ребёнку разрешается только щелочная минеральная вода, вводится щадящее питание, а на пятнадцатый день назначается диета №5.

Общие принципы питания:

  • питание производить каждые 3-4 часа небольшими порциями;
  • пищу давать только в протертом виде;
  • увеличить количество белка;
  • сократить количество жиров и углеводов (за счет мёда, сахара, сладостей);
  • исключить сокогонные продукты – мясные бульоны, овощные отвары;
  • исключить жаренную, копчёную, острую пищу, сырые фрукты и овощи, шоколад.

Диета для детей с хронической формой заболевания

Для снижения риска обострения хронического панкреатита необходимо придерживаться режима питания, пищу готовить на пару или варить, не переедать и избегать употребления запрещённых продуктов, так как поджелудочная железа очень чувствительна к нарушениям диеты.

Что можно давать ребенку:

Питание детей при хроническом панкреатите

  • подсушенный хлеб, сухари;
  • лёгкие супы (овощные, куриные, с крупами или макаронами);
  • нежирное мясо в виде фрикаделек, котлет, пюре и т.д.;
  • отварная или паровая рыба;
  • белковый омлета на пару;
  • творог, кефир, нежирный твердый сыр (молоко только добавлять в блюда);
  • овощи в виде пюре или отварные;
  • крупы и макаронные изделия;
  • несладкие фрукты;
  • несладкие компоты, желе, кисели;
  • слабый чай, отвар шиповника;
  • вода минеральная щелочная негазированная.

Запрещены:

  • концентрированные мясные, овощные (в том числе капустные), грибные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • жареные блюда и копчёные продукты;
  • маринованное, специи, консервы, колбасы;
  • сдобные мучные изделия;
  • мороженое.

Прогноз и профилактика

Обычно как острая, так и хроническая формы панкреатита имеют благоприятный прогноз. Во избежание частых обострений следует очень строго придерживаться диеты.

Профилактика воспаления поджелудочной железы у детей включает:

  • рациональное, адекватное возрасту питание;
  • соблюдение режима питания;
  • избегание переедания, частого употребления в пищу копчёных, жареных, жирных, острых, маринованных продуктов;
  • максимальное сокращение употребления сладких газированных напитков, чипсов, фастфуда и т.д.;
  • общее повышение иммунитета;
  • профилактика глистных заболеваний.

Следование принципу умеренности в питании позволяет избежать этого неприятного заболевания. А соблюдение щадящей диеты снизит частоту рецидивов острого состояния при панкреатите. Дети с хроническим заболеванием подлежат диспансерному наблюдению гастроэнтеролога, а также противорецидивному и санаторно-курортному лечению.

Видео

Услышать комментарии специалистов и узнать больше о факторах, провоцирующих заболевание Вы можете в данном видео.


Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки