Беременность

Холестатический гепатоз беременных - серьезное заболевание, поражающее печень. В основе болезни лежит повышенная чувствительность гепатоцитов печени к половым гормонам из-за генетической предрасположенности, которая способна спровоцировать развитие заболевания у беременных. Развиться он без причины не может: в организме больной пациентки должен отсутствовать тот или иной фермент.

Причины

После проведенных исследований ученые выяснили, что гепатоз чаще всего развивается у девушек, которые еще до наступления беременности имели проблемы с печенью. Активировать болезнь в организме способен сильный стресс, которым может и являться для организма беременность.

Еще одна причина заболевания - нерациональный и неправильный прием витаминных комплексов. Часто поливитаминные препараты для беременных содержат в себе избыточное количество веществ, с которыми организм будущей матери справиться не в состоянии. Нередки случаи, когда опасную дозировку препарата выписывают сами врачи, не учитывая состояние здоровья подопечной, ее массу и особенности течения беременности.

Постоянное переедание, употребление жирной и пересоленной пищи в большом количестве - еще одна возможная причина развития гепатоза. Спровоцировать заболевание может и неправильный режим питания: происходит перезагрузка печени, которая очень быстро "обрастает" жировой прослойкой.

Возможно развитие заболевания из-за отклонения в процессе синтеза ферментов, задача которых - транспортировка желчи из гепатоцитов печени в желчные пути. Немаловажную роль играют дефекты во время синтеза желчных кислот, возникающие из-за дефицита ферментов, вырабатывающих в организме атипичные желчные кислоты.

Симптомы

Диагностировать заболевание сразу не предоставляется возможности, но существуют ряд симптомов, которые должны вызвать подозрение на гепатоз при обследовании пациенток:

  • Наличие кожного зуда в различных частях тела
  • Ощущение дискомфорта в животе
  • Тяжесть и боли в области правого подреберья
  • Отсутствие или снижение аппетита (симптом не следует путать с токсикозом, т.к. его проявления заканчиваются к 16 неделе беременности).
  • Резкая утомляемость
  • Отличный от нормы цвет кала
  • Незначительное увеличение печени
  • Желтуха

При наличии этих симптомов необходимо провести дополнительное обследование пациентки, так как не исключается развитие и других заболеваний, угрожающих жизни малыша и матери.

Диагностика

БеременностьДля диагностики заболевания привлекаются такие специалисты, как акушер-гинеколог, нефролог и гепатолог. Пациентка с подозрением на холестатический гепатоз должна пройти следующие лабораторные методы обследования:

  • Клинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Коагулограмма
  • Определение антител к хорионическому гонадотропину человека
  • Общий анализ мочи
  • Проба Реберга

Для точной диагностики беременную женщину направляют на ЭКГ, УЗИ внутренних органов матери и плода, доплерометрия, исследование глазного дна. Часто диагностика заболевания затруднительна: матка увеличена в размерах и пропальпировать печень очень сложно, биохимия крови не дает достоверных результатов из-за беременности, во время которой показатели крови могут изменяться. Немаловажен и тот факт, что такие исследования, как лапароскопия и биопсия вовсе запрещены.

Механизм заболевания

Жиры, поступающие в печень, не проходят полную обработку, поэтому начинают скапливаться в гепатоцитах печени. По мере скапливания капель жира происходит нарушение работы печени, клетки которой по мере развития заболевания преобразуются в жировые. С прогрессированием гепатоза жировые клетки начинают образовывать собой жировую ткань, за счет чего функция печени нарушается.

В свою очередь жировая ткань перерождается в фиброзную, что приводит к развитию такого заболевания, как фиброз печени, который в последствии переходит в цирроз печени. При отсутствии правильного лечения возможен летальный исход заболевания.

Стадии жирового гепатоза:
  • Ожирение клеток печени (форма гепатоцитов и их функциональность не нарушены, мезенхимально-клеточной реакции не отмечается)
  • Ожирение гепатоцитов с началом процесса некробиоза гепатоцитах, наличие мезенхимально-клеточной реакции.
  • Предцирротическая стадия (дольковая структура печени перестраивается, что вызывает необратимые последствия).

Лечение

Проводить лечение тяжело из-за возможных последствий: повреждения плода. Для борьбы с болезнью пациентке назначаются гепатотропные препараты и витаминные комплексы, помогающие снизить клинические проявления заболевания. Прием лекарственных средств обеспечивает улучшение кровоснабжения в матке и плаценте. При необходимости по назначению врача для очищения крови проводится плазмаферез.

Прогноз заболевания

Холестатический гепатоз печени для беременных - серьезная угроза малышу, у которого существует вероятность рождения с некоторой степенью гипоксии. При отсутствии лечения возможно родоразрешение раньше срока. При выявлении патологии у беременной дата родов переносится на 38 неделю или еще раньше с целью сохранению жизни ребенку.

Одно из серьезных осложнений при заболевании - сильные послеродовые кровотечения.

Питание

Беременной диета назначается только по рекомендациям лечащего врача, который учитывает все особенности организма матери и протекающей беременности.

Основные продукты, исключаемые из рациона:

  • мясные бульоны
  • жирные мясо и рыбу
  • свежие лук и чеснок
  • фасоль и бобы
  • помидоры
  • грибы
  • консервы
  • соленные и копченые продукты
  • жирный творог и сметану

Благотворно влияют на функцию печени следующие продукты, которые необходимо включить в рацион:

  • Здоровое питаниеовощи, приготовленные на пару
  • вегетарианские супы и борщи
  • молочные супы
  • нежирный сыр
  • варёные яйца
  • омлет, приготовленный без масла
  • каши: овсяная, манная, рисовая и гречневая
  • молоко другие обезжиренные молочные продукты

Без соблюдения диеты вероятность прогресса болезни резко возрастает, пропорционально с заболеванием ухудшается состояние плода, что необходимо учитывать при назначении лечения и диеты.


Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.