желудочно-кишечный тракт
ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Колоноскопия

Колоноскопия – это процедура осмотра внутренней структуры толстого кишечника с помощью видеоэндоскопической техники. Перед колоноскопией необходимо правильно подготовиться, чтобы ее результаты были точными и не требовали повторного исследования. Проводится эта манипуляция только квалифицированным специалистом, в условиях специализированной клиники. В некоторых случаях колоноскопия выполняется только под общей анестезией.

Показания

Показаниями для проведения процедуры являются следующие признаки:

  • появление крови в кале или на белье;
  • слизь в кале;
  • нарушения стула, сопровождающиеся слабостью, повышением температуры до небольших цифр;
  • акт дефекации, сопровождающийся болью;
  • при определении положительных онкомаркеров;
  • повторная толстокишечная непроходимость;
  • беспричинное снижение веса у человека, особенно если у его родственников были зафиксированы заболевания толстой кишки;
  • в некоторых случаях – при упорных запорах или поносах;
  • Полипыдля уточнения изменений, найденных на ирригоскопии, КТ, УЗИ кишечника, исследовании с помощью капсулы.

Процедура помогает диагностировать такие заболевания, как:

  1. колит, в том числе и язвенный;
  2. полипы в кишечнике;
  3. рак;
  4. болезнь Крона.

Противопоказания

Выполнять колоноскопию нельзя при:

Подготовка к исследованию

Данное исследование проводится после тщательной подготовки кишечника, которая состоит из нескольких этапов.

Бесшлаковая диета, которая должна быть начата за 2-3 дня до исследования. Она заключается в следующем:

Исключаются:

  • сырые овощи и фрукты;
  • картофель;
  • грибы;
  • бобовые;
  • ягоды;
  • черный хлеб;

ЙогуртыМожно есть:

  • бульон;
  • отварные яйца;
  • вареное мясо, рыбу, птицу;
  • масло;
  • вареную колбасу;
  • сыр;
  • кисломолочные продукты, кроме творога.

В назначенный день обследования (если оно назначено на дневное или вечернее время) до 12:00 можно есть манную кашу, омлет, йогурт, после этого времени можно пить только чай, воду без газа, бульон. Активированный уголь и препараты железа все эти дни не принимаются.

Очищение кишечника. Оно может осуществляться с помощью нескольких вариантов.

Прием слабительного:

  1. 2 ст.л. касторового масла принимаются в 15:00-16:00 накануне исследования. Можно растворить этот объем касторки в стакане кефира.
  2. Слабительные Бисакодил (5 таблеток), Пурген и другие. Они намного хуже позволяют очистить прямую кишку и должны приниматься в 12:00 накануне исследования.

Очистительная клизма. Она делается вечером накануне процедуры и утром, в тот же день до чистой воды. Делается клизма прохладной водой, в объеме около 1,5 л за 1 раз, в положении человека на правом боку.

Прием специального препарата «Фортранс». Это лекарство, которое, притягивая в кишечник жидкость, способствует его полному очищению без клизм. При этом оно тут же восполняет потерянные с калом электролиты.

Может применяться как одноэтапная, так и двухэтапная подготовка с помощью «Фортранс». Количество пакетиков препарата соответствует весу человека: менее 50 кг – 2 пакетика, 51-80 кг – 3 пакета, 81 кг и больше – 4 пакета. 1 пакет разводится в 1000 мл кипяченой воды, выпивается за 15-30 минут. Вначале может отмечаться тошнота, метеоризм. Препарат противопоказан при нарушении общего состояния человека, сердечной недостаточности.

При одноэтапной подготовке с помощью этого лекарства нужно выпить рассчитанное количество препарата с утра, в день исследования. При этом расчет такой, чтобы закончить пить его за 4 часа до исследования. Если планируется колоноскопия под наркозом, нужно или закончить пить «Фортранс» за 6 часов до процедуры, или воспользоваться двухэтапной подготовкой с его помощью.

При двухэтапной подготовке накануне вечером, примерно с 18:00- 20:00 выпивается полная расчетная доза препарата. С утра, после пробуждения выпивается еще 1 пакетик препарата. При этом от момента последнего приема «Фортранса» до начала проведения колоноскопии должно пройти не менее 4-5 часов.

При проведении колоноскопии пациенту нужно полностью раздеться ниже пояса. Это доставляет определенный моральный дискомфорт. Для того, чтобы его избежать, придуманы специальные трусы-шорты с отверстием для ануса, в который будет вводиться аппарат колоноскоп. Они одноразовые, изготовлены из специального материала, обладающего воздухопроницаемостью и хорошей мягкостью. Такое белье нужно купить заранее.

Проведение исследования

КолоноскопияПациент раздевается полностью, надевает одноразовый специальный халат, ложится, согнув ноги в коленях и притянув их к груди, на левый бок. Задний проход обрабатывают гелем с анестетиком, затем через него постепенно вводится гибкая оптическая трубка, с предварительным наполнением кишечника воздухом. Вследствие подачи воздуха будут ощущаться позывы на дефекацию. По окончанию исследования этот воздух будет удален.

Сама процедура довольно болезненна, поэтому в случае необходимости ее проведения у детей, при выраженном спаечном процессе в брюшной полости, по желанию пациента (если нет противопоказаний), колоноскопия может выполняться под общим наркозом или медикаментозной седацией.

Общий наркоз, во время которого человек спит и ничего не чувствует, может применяться почти у всех; есть определенные противопоказания и побочные эффекты, о которых пациенту расскажет анестезиолог. Седация – это состояние легкого сна, при котором человек не чувствует всех особенностей процедуры, его можно легко разбудить, после чего неприятных воспоминаний о колоноскопии не будет.

Цена

В Москве колоноскопия проводится в многопрофильных медицинских центрах (Он Клиник, Ниармедик, МедикСити и других), специализированных клиниках (АТЛАНТиК, СклифЛаб).

Стоимость процедуры без седации – 2500-5500 рублей, под наркозом или с седацией – 4800-10500 рублей.

Альтернативы колоноскопии

Общее состояние кишечника, наличие в нем грубой патологии можно оценить и с помощью других методик: ирригоскопии, эндокапсулы, виртуальной колоноскопии. Каждый из способов имеет показания, преимущества и недостатки, но только обычная видеоколоноскопия дает информацию о состоянии слизистой оболочки толстой кишки в полном объеме.

Виртуальная колоноскопия – это рентгенологический метод исследования (а именно – компьютерная томография), который не требует введения аппаратуры в кишечник. Вместо этого кишка наполняется воздухом через небольшую трубку, производится серия послойных снимков кишечника из различного положения человека (на боку, на животе). После этого программа генерирует 3D-модель кишечника.

Такое исследование безболезненно, проводится после такой же подготовки, как и при обычной колоноскопии. Она может быть использована в качестве скрининга, не может выявить опухоли диаметром менее 5 мм. Если в кишке действительно что-то обнаруживается, необходимо проведение видеоколоноскопии с биопсией.

Видео по теме

В видео ролике врач рассказывает о целях, преимуществах, подготовке и методике проведения колоноскопии.


Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
2 + 7 =
Решите эту простую математическую задачу и введите результат. Например, для 1+3, введите 4.